Tipo de Articulo: Actualizaciones

Titulo: Osteomalacia tumoral

Title: Tumor-induced osteomalacia

Actual. Osteol 9(2):194:202, 2013

Autor(es): Silvina R. Mastaglia, Julia Somoza, Diana C Gonzlez, Beatriz Oliveri


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La osteomalacia tumoral (OT) es un sndrome paraneoplsico en el cual el paciente presenta dolor seo, fracturas y debilidad muscular. Es producido principalmente por una elevacin de los niveles en sangre del factor de crecimiento fibroblstico 23 (FGF-23). En la OT, el FGF-23 es secretado por tumores mesenquimales, los cuales se caracterizan por ser de tamao pequeo y de lento crecimiento. El FGF-23 acta a nivel de los tbulos renales afectando la reabsorcin de fsforo, lo cual conduce a hipofosfatemia y a bajos niveles de 1,25-dihidroxivitamina D [1,25(OH)2D3]. El tratamiento de la OT es la reseccin del tumor. Debido a las caractersticas de estos tumores muchas veces no pueden ser localizados o son quirrgicamente irresecables y requieren tratamiento mdico a largo plazo, consistente en sales de fsforo y calcitriol. La adherencia al tratamiento muchas veces resulta difcil debido a las reacciones secundarias, as como tambin a las complicaciones asociadas.

Palabras clave: hipofosfatemia, osteomalacia tumoral, factor de crecimiento fibroblstico 23.

La osteomalacia tumoral (OT) es un sndrome paraneoplsico en el cual el paciente presenta dolor seo, fracturas y debilidad muscular. Es producido principalmente por una elevacin de los niveles en sangre del factor de crecimiento fibroblstico 23 (FGF-23). En la OT, el FGF-23 es secretado por tumores mesenquimales, los cuales se caracterizan por ser de tamao pequeo y de lento crecimiento. El FGF-23 acta a nivel de los tbulos renales afectando la reabsorcin de fsforo, lo cual conduce a hipofosfatemia y a bajos niveles de 1,25-dihidroxivitamina D [1,25(OH)2D3]. El tratamiento de la OT es la reseccin del tumor. Debido a las caractersticas de estos tumores muchas veces no pueden ser localizados o son quirrgicamente irresecables y requieren tratamiento mdico a largo plazo, consistente en sales de fsforo y calcitriol. La adherencia al tratamiento muchas veces resulta difcil debido a las reacciones secundarias, as como tambin a las complicaciones asociadas.

Palabras clave: hipofosfatemia, osteomalacia tumoral, factor de crecimiento fibroblstico 23.

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