Hiperparatiroidismo primario por carcinoma paratiroideo. Caso problema y revisión
Autores: Soledad Belingeri, Mónica Lopardi, Marta Renoulin, Adrián Amer, Gabriela Tachdjian, Enrique Cazado
Resumen
El carcinoma paratiroideo (CP) es una neo¬plasia maligna con una incidencia de 0,015 cada 100.000 habitantes por año. Representa el 1% de los diagnósticos de hiperparatiroi¬dismo primario y se manifiesta entre la 4.a y 5.a década de la vida, con una incidencia si¬milar entre hombres y mujeres. La etiología del CP es incierta, ha sido asociada a formas esporádicas o familiares. Está caracterizado por altos niveles séricos de calcio y PTH y el desafío clínico-quirúrgico es el diagnóstico di¬ferencial con otras entidades benignas como el adenoma o la hiperplasia de paratiroides. Aunque el diagnóstico de certeza es anato¬mopatológico, la sospecha clínica y el uso de métodos de baja complejidad (ecografía) con operadores avezados permite una correcta lo¬calización y abordaje pertinente del paciente para dirigir el tratamiento quirúrgico adecuado (resección en bloque) evitando persistencias y recurrencias de enfermedad. Se presenta el caso clínico de un paciente masculino que in¬gresa por síndrome de impregnación asociado
a hipercalcemia, su abordaje diagnóstico, tra¬tamiento y manejo interdisciplinario con dis¬cusión y revisión bibliográfica.
Palabras clave: hiperparatiroidismo primario, hipercalcemia, cáncer.