Resumen

Las estatinas son fármacos habitualmente seguros y bien tolerados, muy eficaces para la prevención de trastornos cardiovascula¬res. La presencia de mialgias, poco frecuen¬te, pero con incidencia dispar en diversos reportes, es una de las causas de abando¬no de su uso. También las distintas deno-minaciones (mialgia, miopatía, rabdomióli¬sis) y la subjetividad de cada paciente para referirlas han creado confusión en el tema. Se ha comenzado a reportar asociación en¬tre niveles de vitamina D sérica disminuida y mayor riesgo de miopatía, por un lado, y trabajos donde pacientes que las abandona-ban a causa de mialgias, con deficiencia de vitamina D, pueden tolerarlas una vez que se suplementa la vitamina hasta valores desea¬bles. La presencia de polimorfismos en ge¬nes de enzimas que metabolizan o transpor¬tan a las estatinas es otro factor claramente relacionado con miopatía. Es posible que el déficit de vitamina D deba ser considerado un factor de riesgo para desarrollar miopatía por estatinas, como lo serían también la ad¬ministración simultánea de fármacos que se metabolizan por la misma vía de citocromo P450, o la presencia de los polimorfismos mencionados. En conclusión, el hallazgo de tener deficiencia de vitamina D se asocia a miopatía por estatinas, o que es un factor de riego para desarrollarla, abre nuevas pers¬pectivas para un gran número de pacientes que abandonan este tratamiento debido a esta patología.
Palabras clave: vitamina D, estatinas, miopa¬tía por estatinas.
Abstract