Tipo de Articulo: Casusticas

Titulo: Perfil densitomtrico diferencial en la mandbula de pacientes afectados por enfermedades raras. Observacin de casos.

Title: Differential densitometric profile in the mandible of patients suffering from rare diseases. Description of cases

Actual. Osteol 4(1):30:35, 2008

Autor(es): Victor Montangero, Ricardo Capiglioni


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Los huesos maxilares poseen un recambio metablico mucho ms elevado que cualquier otro, especialmente en las reas peridentales; se ha sugerido que las mediciones de densidad mineral sobre el hueso maxilar puede servir para detectar osteoporosis tempranamente. Actualmente se cuenta con un sistema prctico para la determinacin densitomtrica en esta localizacin (pQCT); con ese sistema han podido acotarse perfiles propios de pacientes dentados sin problemas metablicos (poblacin considerada normal) y luego estudiar comparativamente los cambios propios en la prctica odontolgica. Muchos de los pacientes ?sub-normales? para el odontlogo son personas con osteopatas metablicas conocidas, o que luego se han confirmado. Principalmente se trata de osteoporosis sistmicas, primarias o secundarias. Pero en la prctica se han detectado algunas mandbulas atpicas, correspondiendo a pacientes que presentan diferentes tipos de enfermedades menos conocidas. Estos pacientes con problemas en sus maxilares suelen demandar prcticas odontolgicas, y por ello es necesario detectarlos y monitorearlos en conjunto con el mdico especialista. La densitometra maxilar es un medio que puede ser interpretado tanto por el odontlogo como por el mdico, y por consiguiente es una herramienta comn de monitoreo local. En esta ocasin describiremos el perfil densitomtrico de pacientes con enfermedades raras, cuyo diagnstico haba sido ya confirmado por medios clnicos o de diagnstico especial. Se comentan casos de pacientes con dficit de aromatasa, hipotiroidismo, hipoparatiroidismo, osteognesis imperfecta y acromegalia (todos, con dficit de masa sea), y otros de pacientes con enfermedad sea de Paget y con sndrome de Marfan (con aumento de densidad mineral).



Palabras Clave: densitometra maxilar, enfermedades raras, pQCT

Maxillary bones have higher turnover rates than the rest of the skeleton, specially in peridental areas; it has been suggested that measurements of mineral density in these bones can be useful for the early detection of osteoporosis. Presently, there is a practical method for densitometric evaluation of the maxillary bones (pQCT) , and reference ranges obtained from healthy subjects can be used for the evaluation of patients usually seen in dental practice. Many ?subnormal? patients have well-known metabolic bone diseases, mainly primary or secondary osteoporoses. But some cases are seen in daily practice having abnormal mandibular changes, which deserve evaluation both by the dentist and the clinician. Mandibular densitometry can serve as a mean of local monitoring of systemic diseases. We present and discuss cases with rare skeletal diseases, some with osteopenia (aromatase deficit, hypothyroidism, hypoparathyroidism, osteogenesis imperfecta, acromegaly), and others with increased bone mineral density (Paget?s disease of bone, Marfan syndrome).


Keywords: densitometry of maxillary bone, rare diseases, pQCT

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