Tipo de Articulo: Casuísticas

Titulo: Perfil densitométrico diferencial en la mandíbula de pacientes afectados por enfermedades raras. Observación de casos.

Title: Differential densitometric profile in the mandible of patients suffering from rare diseases. Description of cases

Actual. Osteol 4(1):30:35, 2008

Autor(es): Victor Montangero, Ricardo Capiglioni


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Los huesos maxilares poseen un recambio metabólico mucho más elevado que cualquier otro, especialmente en las áreas peridentales; se ha sugerido que las mediciones de densidad mineral sobre el hueso maxilar puede servir para detectar osteoporosis tempranamente. Actualmente se cuenta con un sistema práctico para la determinación densitométrica en esta localización (pQCT); con ese sistema han podido acotarse perfiles propios de pacientes dentados sin problemas metabólicos (población considerada normal) y luego estudiar comparativamente los cambios propios en la práctica odontológica. Muchos de los pacientes ?sub-normales? para el odontólogo son personas con osteopatías metabólicas conocidas, o que luego se han confirmado. Principalmente se trata de osteoporosis sistémicas, primarias o secundarias. Pero en la práctica se han detectado algunas mandíbulas atípicas, correspondiendo a pacientes que presentan diferentes tipos de enfermedades menos conocidas. Estos pacientes con problemas en sus maxilares suelen demandar prácticas odontológicas, y por ello es necesario detectarlos y monitorearlos en conjunto con el médico especialista. La densitometría maxilar es un medio que puede ser interpretado tanto por el odontólogo como por el médico, y por consiguiente es una herramienta común de monitoreo local. En esta ocasión describiremos el perfil densitométrico de pacientes con enfermedades raras, cuyo diagnóstico había sido ya confirmado por medios clínicos o de diagnóstico especial. Se comentan casos de pacientes con déficit de aromatasa, hipotiroidismo, hipoparatiroidismo, osteogénesis imperfecta y acromegalia (todos, con déficit de masa ósea), y otros de pacientes con enfermedad ósea de Paget y con síndrome de Marfan (con aumento de densidad mineral).



Palabras Clave: densitometría maxilar, enfermedades raras, pQCT

Maxillary bones have higher turnover rates than the rest of the skeleton, specially in peridental areas; it has been suggested that measurements of mineral density in these bones can be useful for the early detection of osteoporosis. Presently, there is a practical method for densitometric evaluation of the maxillary bones (pQCT) , and reference ranges obtained from healthy subjects can be used for the evaluation of patients usually seen in dental practice. Many ?subnormal? patients have well-known metabolic bone diseases, mainly primary or secondary osteoporoses. But some cases are seen in daily practice having abnormal mandibular changes, which deserve evaluation both by the dentist and the clinician. Mandibular densitometry can serve as a mean of local monitoring of systemic diseases. We present and discuss cases with rare skeletal diseases, some with osteopenia (aromatase deficit, hypothyroidism, hypoparathyroidism, osteogenesis imperfecta, acromegaly), and others with increased bone mineral density (Paget?s disease of bone, Marfan syndrome).


Keywords: densitometry of maxillary bone, rare diseases, pQCT

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