Tipo de Articulo: Artículos Originales

Titulo: Densidad mineral sea de raquis y cadera, y variables de resistencia sea por DXA

Title: Bone mineral density at the spine and hip, and bone resistanceparameters calculated from DXA measurements

Actual. Osteol 4(2):63:70, 2008

Autor(es): Ana Maria Galich, Mirena Buttazzoni


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La densidad mineral ósea evaluada por DXA predice el riesgo de fractura de cadera. Los pacientes añosos, aún con densitometría normal pueden fracturarse. Esto indica que otras propiedades del hueso, participan en la resistencia ósea, como las características físicas del material y la geometría.

Nuestro objetivo fue evaluar mujeres normales de la ciudad de Buenos Aires con las nuevas tecnologías DXA y medir los parámetros geométricos y arquitectónicos.

Evaluamos 903 mujeres con equipo GE Lunar Prodigy. La edad media fue 55 ± 7.23 años y la talla 1.60 ± 0.06 m. Esta descendió progresivamente con la edad, siendo 1.54±0.05 m en las mayores de 70a.

La DMO media de L1-L4, en mujeres jóvenes fue 1.16 ± 0.12 g/cm2, en cuello femoral, 0.93 ±0.1g/cm2, cuello superior 0.81 ± 0.13 g/cm2 y fémur total 0.95 ± 0.09 g/cm2. Los valores de DMO también descendieron progresivamente.

La media de longitud del eje de cadera (HAL) fue 103.12 ±5.71 mm y mostró marcada correlación con la talla y no con edad.

El momento de inercia de la sección cruzada (CSMI) correlacionó con la DMO.

Las variables geométricas permanecieron estables con el tiempo, demostrando condicionamiento genético, en tanto las arquitectónicas se modificarían por el remodelado durante la vida.

Nuestros datos demuestran que la mujer argentina presenta valores arquitectónicos y geométricos en fémur proximal similares a los descriptos en la literatura. La asociación de los mismos permitirá una mejor evaluación de los individuos en riesgo.





Palabras Clave: arquitectura femoral, longitud eje cadera, riesgo fractura de cadera, cuello femoral superior, calidad sea, CSMI, CSA.

Proximal femoral BMD predicts hip fracture risk (HFRx) by DXA. Elderly patients with a normal BMD may fracture. For choosing these individuals with HFRx, programs that improve femur analysis had been developed. These include:
Hip axial length (HAL), indicates HFRx if surpasses 120 mm.
Cross-sectional moment of inertia (CSMI), cross-section area (CSA), femoral neck angle (theta).
Upper neck (UP)
There are programs that combine these variables with weight, height and age, and estimate the femoral risk.
Our objectives were to measure BMD values and variables associated with HFRx in healthy middle-class women from Buenos Aires and to estimate correlations of these variables with weight, height and age.
We evaluated 903 women, in cross-sectional, white race, older than 20 years of age, selected from a database of BMD among 2005-2006.
BMD measurement was carried out with GE Lunar Prodigy version 8.6.
Spine and unilateral femoral BMD (neck, trocanter, total femoral and UP), CSMI, CSA, HAL, theta, were explored.
BMD values (g/cm2), HAL (mm), CSMI (mm4), CSA (mm2) and theta (degrees), were estimated by age decade.
Each measurement is shown by its correspondent average and SD. Correlation existing between HAL with age, weight and height was investigated with the Pearson method.
We found a positive HAL correlation with weight and height (rho= 0.28 and 0.58 respectively, p <0.0001) and not all with age.
Spine and femoral BMD, in healthy women, progressively descends with age.
Femoral neck BMD descends as from 50, while UP, from 40. Primary tension trabeculae responsible for bone resistance are in this region.
These data corresponds to the first study made to Argentine women with the new DXA technologies, but they do not represent all the population. We pointed out the smallest number of the youngest and oldest population.


Keywords: femoral architecture, hip axis length, hip fracture risk, upper femoral neck, bone quality, CSMI, CSA.

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