Tipo de Articulo: Reporte de Casos

Titulo: Hipoparatiroidismo y calcificaciones cerebrales: reporte de caso

Title: Hypoparathyroidism and brain calcifications: a case report

Actual. Osteol 16(1):77:82, 2020

Autor(es): Luis Agustn Ramrez Stieben, Noelia Andrea Pellizzon


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Introduccin. El hipoparatiroidismo es una enfermedad caracterizada por la ausencia o concentraciones inadecuadamente bajas de hormona paratiroidea (PTH), que conduce a hipocalcemia, hiperfosfatemia y excrecin fraccional elevada de calcio en la orina. Las calcificaciones del sistema nervioso central son un hallazgo frecuente en estos pacientes.

Caso clnico. Mujer de 56 aos con antecedente de hipotiroidismo, que ingres por un cuadro de 6 das de evolucin caracterizado por astenia, parestesias periorales y movimientos anormales de manos y pies. Las pruebas de laboratorio demostraron hipocalcemia, hiperfosfatemia y niveles bajos de hormona paratiroidea. Se realiz una tomografa computarizada de crneo que mostr reas bilaterales y simtricas de calcificaciones en hemisferios cerebelosos, ganglios basales y corona radiata. No se evidenciaron trastornos en el metabolismo del cobre y hierro. Se estableci el diagnstico del sndrome de Fahr secundario a hipoparatiroidismo y se inici tratamiento con suplementos de calcio y vitamina D con evolucin satisfactoria.

Discusin. El sndrome de Fahr es un trastorno neurolgico caracterizado por el depsito anormal de calcio en reas del cerebro que controlan la actividad motora. Se asocia a varias enfermedades, especialmente, hipoparatiroidismo. La suplementacin con calcio y vitamina D con el objetivo de normalizar los niveles plasmticos de estos cationes es el tratamiento convencional.

Palabras clave: hipoparatiroidismo, sndrome de Fahr, calcificaciones cerebrales.

Introduction. Hypoparathyroidism is a

disease characterized by absence or inappropriately low concentrations of circulating parathyroid hormone, leading to hypocalcaemia, hyperphosphataemia and elevated fractional excretion of calcium in the urine. Central nervous system calcifications are a common finding in these patients.

Case report. 56-year-old woman with a history of hypothyroidism who was admitted for a 6-day course of illness characterized by asthenia, perioral paresthesias, and abnormal movements of the hands and feet. Laboratory tests showed hypocalcemia, hyperphosphatemia, and low parathyroid hormone levels. A cranial computed tomography was performed. It showed bilateral and symmetrical areas of calcifications in the cerebellar hemispheres, basal ganglia, and radiata crown. No disorders of copper or iron metabolism were evident. The diagnosis of Fahr syndrome secondary to hypoparathyroidism was established and treatment withcalcium and vitamin D supplements was started with satisfactory evolution.

Discussion. Fahrs syndrome is a neurological disorder associated with abnormal calcium deposition in areas of the brain that control motor activity. It is associated with various diseases, especially hypoparathyroidism. The conventional treatment is supplementation with calcium and vitamin D, with the aim of normalizing their plasma levels.

Key words: hypoparathyroidism, Fahrs syndrome, brain calcifications.

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