Tipo de Articulo: Actualizaciones

Titulo: A qu pregunta responde el hueso? Una cuestin de direccionalidad estructural y organizacin biolgica (hueso y huesos, del big-bang a la osteoporosis)

Title: To which question is bone the answer? A matter of structural directionality and biological organization (bone and bones, from the big bang to osteoporosis)

Actual. Osteol 16(1):47:66, 2020

Autor(es): Jos L. Ferretti, Nicols Pilot, Leandro Pisani, Sergio Lüscher, Leandro Mackler, Gustavo R. Cointry, Ricardo F. Capozza


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La razn de ser de nuestros huesos y esqueletos constituye un dilema centralizado en los conceptos biolgicos de estructura y organizacin, cuya solucin necesitamos comprender para interpretar, diagnosticar, tratar y monitorear correctamente las osteopatas fragilizantes. ltimamente se ha reunido conocimiento suficiente para proponer aproximaciones razonables a ese objetivo. La que exponemos aqu requiere la aplicacin de no menos de 6 criterios congruentes: 1) Un criterio cosmolgico, que propone un origen comn para todas las cosas; 2) Un criterio biolgico, que explica el origen comn de todos los huesos; 3) Un enfoque epistemolgico, que desafa nuestra capacidad de comprensin del concepto concreto de estructura y del concepto abstracto de organizacin, focalizada en la nocin rectora de direccionalidad espacial; 4) Una visin ecolgica, que destaca la importancia del entorno mecnico de cada organismo para la adecuacin de la calidad mecnica de sus huesos a las funciones de sostn que les adjudicamos; 5) Una correlacin entre todo ese conocimiento y el necesario para optimizar nuestra aptitud para resolver los problemas clnicos implicados y 6) Una jerarquizacin del papel celular en el manejo de las interacciones gentico-ambientales necesario para asimilar todo el problema a una simple cuestin de organizacin direccional de la estructura de cada hueso. Solo aplicando estos 6 criterios estaramos en condiciones de responder a la incgnita planteada por el ttulo. La conclusin de esta interpretacin de la conducta y funcin de los huesos debera afectar el fundamento de la mayora de las indicaciones farmacolgicas destinadas al tratamiento de la fragilidad sea.



Palabras clave: biomecnica sea, estructura sea, organizacin, direccionalidad, osteopatas fragilizantes, osteopenia, osteoporosis.

The nature of the general behavior of our bones as weight-bearing structures is a matter of two biological concepts, namely, structure and organization, which are relevant to properly interpret, diagnose, treat, and monitor all bone-weakening diseases. Different approaches can be proposed to trace the corresponding relationships. The one we present here involves six congruent criteria, namely, 1) a cosmological proposal of a common origin for everything; 2) a biological acknowledgement of a common origin for all bones; 3) the epistemological questioning of our understanding of the concrete concept of structure and the abstract notion of organization, focused on the lead idea of directionality; 4) the ecological insight that emphasizes the relevance of the mechanical environment of every organism to the naturally-selected adjustment of the mechanical properties of their mobile bones to act as struts or levers; 5) The clinical aspects of all the alluded associations; 6) The central role of bone cells to control the genetics/ environment interactions of any individual as needed to optimize the directionality of the structure of each of his/her bones to keep their mechanical ability within physiological limits. From our point of view, we could only solve the riddle posed by the title by addressing all of these six criteria. The striking conclusion of our analysis suggests that the structure (not the mass) of every bone would be controlled not only to take care of its mechanical ability, but also to cope with other properties which show a higher priority concerning natural selection. The matter would be that this interpretation of bone behavior and function should affect the rationales for most pharmacological indications currently made to take care of bone fragility.



Key words: bone biomechanics, bone structure, organization, directionality, bone-weakening diseases, osteopenia, osteoporosis.

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