Tipo de Articulo: Artículos Originales

Titulo: Utilidad del 18F-Colina PET/TC en hiperparatiroidismo primario persistente o recurrente: experiencia inicial

Title: 18 F- Choline PET-CT in persistent or recurrent primary hyperparathyroidism: initial experience

Actual. Osteol 15(1):11:19, 2019

Autor(es): Carlos Collaud, Martina Musumeci, Ana Mollerach, Irene Arma, Isabel Hume, Constanza Cianciarelli, Eliana Vázquez, Ana Maria Galich, Maria Diehl, Rodolfo Guelman, Ariela Kitaidgrosky, Mirena Buttazzoni , Pablo Biedak, Mariela Schonfeld, Marcelo Figari, Victor Jager


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El hiperparatiroidismo persistente/recurrente representa un desafo en la localizacin del tejido paratiroideo hiperfuncionante. En esta subpoblacin, los mtodos convencionales ofrecen un menor rdito diagnstico.

La 18F-colina PET/TC podra ser una buena alternativa dada su mejor resolucin espacial, capacidad de detectar glndulas ectpicas y la conjuncin de la imagen molecular y anatmica. Sin embargo, la evidencia en este subgrupo de pacientes es escasa. Objetivo: evaluar la utilidad de la 18F-colina PET/TC como mtodo de localizacin en el hiperparatiroidismo persistente o recurrente. Materiales y mtodos: se analizaron los pacientes con 18F-colina PET/TC para hiperparatiroidismo entre diciembre de 2015 y enero de 2018 en un centro terciario de alto volumen. Se analizaron el nmero de lesiones, su localizacin, tamao y el Standard Uptake Value mximo (SUV max) en las imgenes tempranas y tardas. Se compararon los resultados con los mtodos convencionales. Resultados: 7 de 15 pacientes haban sido operados previamente (persistentes/recurrentes). La 18F-colina PET/ TC detect 6/7 casos (83,33%), la ecografa cervical 1/4 (25%) y el SPECT de paratiroidesy la resonancia nuclear magntica 2/5 (40%).

El SUV max obtenido fue variable, en la mitad de los casos a los 10 minutos y en los restantes a la hora; el tamao promedio de las lesiones fue 8,61 mm (6-12 mm). Conclusiones: la 18F-colina PET/TC muestra una alta tasa de deteccin en los pacientes con hiperparatiroidismo persistente/recurrente. La combinacin del comportamiento biolgico del PET con los hallazgos morfolgicos aportados por la TC con contraste endovenoso le ofrecera ventajas sobre otros estudios que podran posicionarlo como mtodo de primera lnea en esta subpoblacin.

Palabras clave: hiperparatiroidismo primario, recurrencia, persistencia, 18F-colina PET-TC.

Persistent or recurrent hyperparathyroidism represents a challenge regarding the localization of the hyper-functioning parathyroid tissue. In this subpopulation of hyperpharathyroid patients, conventional methods havea low diagnostic yield. The 18F-choline PET / CT could be a good alternative given its better spatial resolution, ability to detect ectopic glands, and the conjunction of the molecular and anatomical image. However, the evidence in this subgroup of patients is limited. Objective: to evaluate the utility of 18F-choline PET / CT as a localization method in persistent or recurrent hyperparathyroidism. Materials and methods: patients with 18F-choline PET / CT for hyperparathyroidism between December 2015 and January 2018 in a high-volume tertiary center were included. The number of le sions, and their location, size, and maximum Standard Uptake Value (SUV) in the early and late images were analyzed. The results were compared to conventional methods. Results: 7 of 15 patients had been previously operated (persistent/recurrent). 18F-choline PET / CT detected 6/7 cases (83,33%), cervical ultrasound 1/4 (25%) and parathyroid SPECT and magnetic resonance 2/5 (40%). The mximum SUV was variable, one half at 10 minutes and the other half at 60 minutes; the average size of the lesions was 8.61 mm (6-12 mm). Conclusions: 18F-Choline PET / CT shows a high detection rate in patients with persistent / recurrent hyperparathyroidism. The combination of the biological behavior of PET with the morphological findings provided by CT with intravenous contrast would offer advantages over other studies that could position it as a first line method in this subpopulation.

Key words: primary hyperparathyroidism, recurrence, persistence, F18-choline, PET/TC.

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