Tipo de Articulo: Reporte de Casos

Titulo: Crisis hipercalcmica causada por adenoma paratiroideo: reporte de un caso clnico

Title: Hypercalcemic crisis due to parathyroid adenoma: report of a clinical case

Actual. Osteol 13(3):0, 2017

Autor(es): Luis Agustn Ramirez, Nahuel Luis Guadagnoli, Gustavo Adolfo Sylvestre Begnis, Mariano Farias, Silvia Luján


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La hipercalcemia es un trastorno comn que representa aproximadamente el 0,6% de todas las admisiones mdicas agudas. El hiperparatiroidismo primario (HPTP) y las neoplasias malignas son las dos causas ms comunes de elevacin de los niveles sricos de calcio; constituyen, en conjunto, alrededor del 90% de todos los casos.

La presentacin sintomtica clsica de la hipercalcemia se observa con relativa poca frecuencia en el mundo desarrollado; la presentacin ms comn es la deteccin asintomtica en las pruebas bioqumicas.

Sin embargo, en casos raros, el HPTP puede desarrollar hipercalcemia aguda, grave y sintomtica, llamada crisis hipercalcmica (CH). Esta condicin se asocia a alteraciones profundas en el estado mental y las funciones cardaca, renal y gastrointestinal en presencia de concentraciones marcadamente elevadas de calcio srico y paratohormona (PTH). Mientras que algunas elevaciones en el calcio srico pueden ser bien toleradas, los sntomas de la CH son severos. Si el tratamiento se retrasa, la CH puede provocar la muerte.

Describimos el caso de un paciente masculino que ingresa en la unidad de cuidados crticos por una CH secundaria a un HPTP por adenoma paratiroideo.



Palabras clave: hiperparatiroidismo primario, crisis hipercalcmica, adenoma paratiroideo.

Hypercalcaemia is a most common disorder, accounting for approximately 0,6% of all acute medical admissions. Primary hyperparathyroidism (PHPT) and malignancy are the two most common causes of increased serum calcium levels, together accounting for about 90% of all cases.

The classical symptomatic presentation of hypercalcaemia is seen relatively rarely in the developed world, the most common presentation being asymptomatic and detected following on biochemical testing. However, in rare cases HPTP can result in acute, severe and symptomatic hypercalcemia, called hypercalcemic crisis (HC). This condition is associated with profound disturbances in mental status, and cardiac, renal, and gastrointestinal function in the presence of markedly increased serum calcium and parathyroid hormone (PTH) concentrations. While some elevations in serum calcium can be well tolerated, symptoms of HC are severe. If treatmentis delayed, HC can result in death. We describe herein a case of a male patient who was admitted to the intensive care unit as a consequence of HC resulting from elevated PTH, secondary to a parathyroid adenoma.

We describe the case of a male patient who was admitted to the critical care unit for a HC

mediated by PTH secondary to a parathyroid adenoma.



Key words: primary hyperparathyroidism, hypercalcemic crisis, parathyroid adenoma.

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