Tipo de Articulo: Artículos Originales

Titulo: Evaluacin de score de hueso trabecular (TBS) en pacientes menopusicas con fracturas y sin ellas

Title: Trabecular bone score evaluation in postmenopausal women with or without fractures

Actual. Osteol 13(2):96:103, 2017

Autor(es): Ana Maria Galich, Laura Maffei, Valeria Premrou, Adriana Frigeri, Eduardo Vega


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El score de hueso trabecular (TBS, Trabecular Bone Score) es una medicin de la textura de los grises derivada de la evaluacin del raquis por DXA y proporciona un ndice de la microarquitectura sea. Se ha demostrado que los valores bajos presentan capacidad para predecir fracturas. Nuestro objetivo fue evaluar si existan diferencias entre los valores de TBS de pacientes con fracturas frente a no fracturadas. Materiales y mtodos: se revisaron 159 historias clnicas de mujeres menopusicas que consultaron para evaluacin de su salud sea. Se consideraron los antecedentes autorreferidos de fracturas (Fx), la DMO de raquis, cuello femoral y fmur total y TBS. Resultados: treinta pacientes (18,9%) presentaron fracturas y en ellas se observ menor TBS (con Fx: 1,29583 vs. sin Fx: 1,36684, p<0,0001), menor ndice de masa corporal (IMC) (con Fx: 23,71,9 vs. sin Fx: 25,74,2, p=0,02), sin diferencias en la edad (p=0,39), ni en valores de DMO (L1-L4 p=0,11, cuello femoral p=0,20 y fmur total p= 0,12). Muchas de las fracturas ocurrieron en pacientes sin osteoporosis por DXA. Conclusiones: el TBS aumentara la capacidad de DXA para identificar a mujeres argentinas en riesgo de padecer fracturas sin tener osteoporosis densitomtrica. Este es el primer trabajo realizado en la Argentina con medicin de TBS.

Palabras clave: TBS (Trabecular bone score), microarquitectura sea, DXA (densitometra de doble haz de rayos X), osteoporosis, riesgo de fractura.

Trabecular Bone Score (TBS) is a measure of the grey scale derived from DXA lumbar image and provides information about microarchitecture. It has been shown that low TBS values can predict fractures. Our objective was to evaluate if there are any differences between the TBS values in patients with fractures vs. non-fractures.

Materials and methods: We reviewed 159 medical records of menopausal women who consulted for evaluation of their bone health. Self-reported fractures (Fx), spine BMD, femoral neck and total femur and TBS were evaluated.

Results: thirty patients (18.9%) presented fractures and they showed lower TBS (with Fx: 1,2950,083 vs. without Fx: 1,3660,084, p<0.0001), lower body mass index (BMI) (with Fx: 23.71.9 vs. without Fx 25.74.2, p=0.02), without differences in ages (p=0.39) or in BMD values (L1-L4 p=0.11, femoral neck p=0.20 and total femur p=0.12). Some fractures occurred in patients without osteoporosis, as determined by DXA. Conclusions: TBS would increase the ability of DXA to identify Argentine women at risk for fractures without densitometric osteoporosis. This is the first work done in Argentina with TBS measurement.

Key words: TBS (trabecular bone score), bone microarchitecture, DXA (Dual-Energy X-Ray Absorptiometry), osteoporosis, fracture risk.

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