Tipo de Articulo: Artículos Originales

Titulo: Prevalencia de osteoporosis: discrepancia de acuerdo a las reas esquelticas de medicin.

Title: Prevalence of osteoporosis: discrepancy according to the skeletal areas of evaluation

Actual. Osteol 12(3):162:168, 2016

Autor(es): Silvina R. Mastaglia, Alicia Bagur, Carlos Mautalen


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Existe discrepancia en la eleccin de las reas esquelticas a evaluar para determinar la prevalencia de osteoporosis (OP). La International Society for Clinical Densitometry sugiere evaluar la columna lumbar (CL) y el fmur proximal (FT), mientras que la International Osteoporosis Foundation (IOF) sugiere medir solo el cuello femoral (CF). La estimacin de la prevalencia de OP evaluada solo por CF en mujeres mayores de 50 aos de Buenos Aires mostr un sub-diagnstico del 53%. Objetivo: analizar la discrepancia en la prevalencia de OP, segn el rea esqueltica evaluada por DXA, en los estudios internacionales disponibles. Materiales y Mtodos: Se incluyeron los trabajos publicados en la literatura internacional, en idioma ingls que contenan: 1. Medicin simultnea de CL y CF, 2. Anlisis por dcadas a partir de los 50 aos y hasta por lo menos la dcada 70-79 y 3. Diagnstico densitomtrico de osteoporosis con el criterio de la OMS: T-score ≤-2.5. Resultados: fueron incluidos doce estudios. La evaluacin de estos estudios arroj un sub-diagnstico global del 52 % si la prevalencia de OP fuera estimada solo por la densidad mineral sea (DMO) de CF. Cuando analizamos por dcadas la sub-estimacin fue del 75% en la 6a dcada, 58% en la 7a dcada y del 22% en 8a dcada, mostrando claramente que el sub-diagnstico disminuye a medida que aumenta la edad y desaparece despus de los 80 aos. Conclusin: Estos resultados sealan que la prevalencia de OP debe ser determinada a travs de la evaluacin de la DMO de ambas reas esquelticas: CL y CF.

Palabras claves: Prevalencia, osteoporosis, densitometra sea, columna lumbar, fmur proximal

There is discrepancy in the election of skeletal areas to be measured to determine the prevalence of osteoporosis.The International Society for Clinical Densitometry suggests evaluating the lumbar spine and proximal femur, while the International Osteoporosis Foundation (IOF) suggests measuring only the femoral neck.The estimate of the prevalence of osteoporosis (OP) evaluated only for femoral neck (FN) in women over 50 years of Buenos Aires showed underdiagnosis of 53%. Objective: To analyze the discrepancy on the prevalence of OP, according to the skeletal area evaluated by DXA, in international studies. Material and Methods: We included the works published in the international English literature that contained: 1- Simultaneous measurement of lumbar spine (LS) and femoral neck (FN), 2- Analysis for decades from 50 years and up to at least the decade 70-79, 3- Densitometric diagnosis of osteoporosis according to WHO: T-score ≤-2.5. Results: Twelve studies were included. The evaluation of these studies showed an overall underdiagnosis of 52% if the prevalence of OP was estimated only for bone mineral density of the femoral neck.When we analyzed for decades the underestimation was 75% in the sixth decade, 58% in the seventh and 22% in the eighth decade, clearly showing that the underdiagnosis decreases as age increases and disappears after 80 years. Conclusion: This over-all review of 12 studies indicates that lumbar spine as well as femoral neck should be assessed by DXA to determine the prevalence of osteoporosis.

Key words: Prevalence, osteoporosis, bone mineral densitometry, lumbar spine, proximal femur

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