Tipo de Articulo: Controversias

Titulo: Controversias en la medición de parathormona

Title: Controversies in measuring parathyroid hormone

Actual. Osteol 11(2):178:184, 2015

Autor(es): Erich Fradinger


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La parathormona es una proteína de 84 aminoácidos, muy importante en el diagnóstico de hipocalcemia o hipercalcemia, hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo y en el seguimiento de patología ósea en pacientes renales, etc. Si bien el primer ensayo fue publicado en 1963, aún hoy su medición en el laboratorio es un desafío parcialmente resuelto. Entre los tantos problemas podemos mencionar los fragmentos circulantes que son reconocidos por ensayos de segunda generación, la distinta especificidad de los anticuerpos ante estos fragmentos, la falta de un método de referencia, la falta de estandarización de los ensayos y la falta de definición de cuál debe ser la población ideal para definir un rango de referencia. Se requiere un avance en todos estos aspectos para que los ensayos sean comparables. A su vez, es muy importante que los médicos conozcan estos aspectos y los usen como herramientas para la interpretación de un resultado. Es esencial que los laboratorios implementen estrictos procedimientos de control de calidad interno y su participación en un control de calidad externo para evaluar su performance con respecto a sus propias metodologías en relación a otras.

Parathyroid hormone is a 84 aminoacid protein very important in the diagnosis of hypocalcemia and hypercalcemia, hyper and hypoparathyroidism and in the follow up of bone disorders in renal patients. Even if the first assay was published in 1963, even today its measurement in the laboratory is a partially-resolved challenge. Common problems are circulating fragments which are recognized by second-generation assays, the different specificity of antibodies, the lack of a reference method, the lack of assay standardization and the lack of definition about which is the ideal population to define a normal reference range. Improvements in all of these aspects are required to make assays comparable. It is important that physicians know these aspects and use them as tools to interpret one result. It is essential that laboratories implement strict internal quality control procedures and participation in external quality assessment schemes to evaluate the performance between the same and other methods.

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