Tipo de Articulo: Controversias

Titulo: Controversias en la medicin de parathormona

Title: Controversies in measuring parathyroid hormone

Actual. Osteol 11(2):178:184, 2015

Autor(es): Erich Fradinger


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La parathormona es una protena de 84 aminocidos, muy importante en el diagnstico de hipocalcemia o hipercalcemia, hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo y en el seguimiento de patologa sea en pacientes renales, etc. Si bien el primer ensayo fue publicado en 1963, an hoy su medicin en el laboratorio es un desafo parcialmente resuelto. Entre los tantos problemas podemos mencionar los fragmentos circulantes que son reconocidos por ensayos de segunda generacin, la distinta especificidad de los anticuerpos ante estos fragmentos, la falta de un mtodo de referencia, la falta de estandarizacin de los ensayos y la falta de definicin de cul debe ser la poblacin ideal para definir un rango de referencia. Se requiere un avance en todos estos aspectos para que los ensayos sean comparables. A su vez, es muy importante que los mdicos conozcan estos aspectos y los usen como herramientas para la interpretacin de un resultado. Es esencial que los laboratorios implementen estrictos procedimientos de control de calidad interno y su participacin en un control de calidad externo para evaluar su performance con respecto a sus propias metodologas en relacin a otras.

Parathyroid hormone is a 84 aminoacid protein very important in the diagnosis of hypocalcemia and hypercalcemia, hyper and hypoparathyroidism and in the follow up of bone disorders in renal patients. Even if the first assay was published in 1963, even today its measurement in the laboratory is a partially-resolved challenge. Common problems are circulating fragments which are recognized by second-generation assays, the different specificity of antibodies, the lack of a reference method, the lack of assay standardization and the lack of definition about which is the ideal population to define a normal reference range. Improvements in all of these aspects are required to make assays comparable. It is important that physicians know these aspects and use them as tools to interpret one result. It is essential that laboratories implement strict internal quality control procedures and participation in external quality assessment schemes to evaluate the performance between the same and other methods.

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