Tipo de Articulo: Casusticas

Titulo: Carcinoma de paratiroides. Descripcin de un caso clnico.

Title: Parathyroid carcinoma. Description of a clinical case

Actual. Osteol 11(1):82:89, 2015

Autor(es): Mara Lorena Brance, Adriana Boscaffior, Maria Laura Rodriguez, Julio Miljevic


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El carcinoma de paratiroides es una enfermedad rara que representa menos del 1% de todos los hiperparatiroidismos. Su incidencia es extremadamente baja aun con el aumento de hiperparatiroidismos diagnosticado luego de que la determinacin de calcemia se volviera ms frecuente. La medicin de los niveles de hormona paratiroidea (PTH) y calcemia en el posoperatorio es til, ya que los valores normales indican xito de la ciruga mientras que la persistencia de altos niveles de PTH y calcemia luego de la paratiroidectoma nos obliga a sospechar enfermedad metastsica. Se reporta el caso clnico de un paciente de 52 aos con diagnstico previo de hiperparatiroidismo primario (HPTP), que consult por anorexia, astenia generalizada, constipacin, nuseas, vmitos, poliuria, polidipsia, dolores osteoarticulares e irritabilidad de una semana de evolucin. Los estudios mostraron niveles de calcemia mayores de 14 mg/dl y de PTH diez veces superiores a su valor mximo normal. Se decidi la intervencin quirrgica. El diagnstico histopatolgico e inmunohistoqumico fue compatible con cncer paratiroideo. Luego de la ciruga present buena evolucin clnica con controles peridicos de calcio y PTH srica dentro de parmetros normales, sin evidencias de recidiva local o a distancia, y tuvo una evolucin total de 5 aos desde su primera internacin.

Palabras clave: hiperparatiroidismo primario, hipercalcemia, carcinoma de paratiroides.

Parathyroid carcinoma is a rare entity that accounts for <1% of patients with primary hyperparathyroidism. The incidence of this pathology is extremely low even with increased hyperparathyroidism diagnosed after the determination of serum calcium became more frequent. The measurement of parathyroid hormone (PTH) and calcium levels postoperatively are useful, since normal values indicate successful surgery while the persistence of high levels of PTH and calcium levels after parathyroidectomy forces us to suspect metastatic disease. A 52 year-old male with primary hyperparathyroidism diagnostic presented anorexia, generalized fatigue, constipation, nausea, vomiting, polyuria, polydipsia, musculoskeletal pain, irritability one week of evolution. Serum calcium levels were >14 mg/dl and PTH ten times above normal maximum. After surgery histopathological and immunohistochemical features were compatible with parathyroid cancer. After surgery showed good clinical progress with periodic monitoring of serum calcium and PTH within normal parameters. No evidence of local recurrence or distant was observed having a total evolution of 5 years from their first admission.

Key words: primary hyperparathyroidism, hypercalcemia, parathyroid carcinoma

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