Tipo de Articulo: Actualizaciones

Titulo: Osteoporosis en niños discapacitados por trastornos neurológicos

Title: Osteoporosis in children with physical disabilities in neurogical disorders

Actual. Osteol 11(1):38:46, 2015

Autor(es): Cristina Tau


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De las osteoporosis secundarias a enfermedades crónicas, la de los pacientes que padecen discapacidad por trastornos neurológicos es un importante problema de la salud pediátrica. Los pacientes padecen de inmovilización prolongada, trastornos nutricionales, influencia medicamentosa y trastornos hormonales que causan disminución de la masa ósea y fracturas El pediatra debe considerar la prevención y el tratamiento de la enfermedad ósea, siendo necesario mejorar principalmente el estado nutricional y la movilización. La hipercalcemia también se ha observado en estos pacientes, pero su prevalencia y etiología aún no han sido bien comprendidas. Se requiere una continua investigación para mejorar la salud ósea en este grupo de niños. Debe monitorizarse la masa ósea en el momento de la presentación y durante el crecimiento, con especial atención a la talla y la maduración esquelética para interpretar los resultados de la densitometría ósea. Los fármacos que reciben estos pacientes que son tóxicos para el esqueleto deben usarse con moderación. Si a pesar de estas consideraciones la masa ósea está disminuida, y coexisten fracturas, deberá considerarse el tratamiento con agentes antiosteoporóticos como una posible terapia con bifosfonatos.

Osteoporosis following chronic diseases in children, such as physical disabilities and neurological disorders, is an important health problem in pediatrics. Prolonged immobilization, nutritional disorders, medications, and hormonal alterations may cause low bone mass and fractures. The pediatrician should consider prevention and treatment of the bone disease, with emphasis on the improvement of the nutritional status and immobilization. Hypercalcemia has often been observed, but prevalence and etiology are not well understood. Continuing research is necessary to improve bone health in this group of children. Bone mass has to be studied at presentation and during the growth period, with special attention to height and skeletal maturation in order to explain DXA results. Drugs that are toxic for the bone should be used with moderation. If, in spite of these considerations, bone mass is low and fractures occur, treatment with bisphosphonates should be evaluated.



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