Tipo de Articulo: Actualizaciones

Titulo: Osteocitos mirando hacia arriba (o La estructura sea vista desde abajo)

Title: Osteocytes looking upwards (OR bone structure watched from below)

Actual. Osteol 10(1):43, 2014

Autor(es): Jos Luis Ferretti, Gustavo R. Cointry, Ricardo F. Capozza


Descargar en formato PDF

Los sistemas biolgicos integrados a nivel de complejidad individual deben analizarse sobre la base del conjunto de interacciones que ocurren entre todos sus elementos, desde el nivel molecular hasta el de sistemas de rganos, que es el que interesa a los clnicos. Los huesos nacen, se desarrollan y mueren biomecnicamente. As los consideraremos en este artculo, y en esa direccin deberan tambin los ostelogos orientar el diagnstico y el tratamiento de las afecciones que los fragilizan.

El inusual objetivo de este artculo es revisar el conocimiento actual sobre los osteocitos como ncleos sensores de los mecanismos que regularan la rigidez, la tenacidad y la resistencia de los huesos integrados como rganos. Ese intento involucra suposiciones creativas, hiptesis arriesgadas y paradigmas insoslayables, pero permite comprender la etiopatogenia y la fisiopatologa de todas las osteopatas fragilizantes desde un punto de vista dinmico, cercano al inters del ostelogo prctico. Este artculo 1) considera los osteocitos como parte de un sistema, organizado en los niveles de complejidad celular, tisular y orgnico, que comprende la estructura resistiva de un hueso ideal (matriz sea mineralizada, vasos y nervios, clulas intrnsecas - osteocitos - y extrnsecas - osteoblastos, osteoclastos y sus precursores -), integrado en el esqueleto del vertebrado que lo contiene en los niveles de complejidad sistmico e individual, sobre el cual tienen lugar influencias mecnicas y endocrinometablicas; 2) respeta el paradigma que propone que todas las estructuras resistivas vivientes estn reguladas, de modo que las deformaciones provocadas por las cargas mximas que usualmente soportan resulten mucho menores que las que determinaran su fractura; es decir, manteniendo razonables factores de seguridad; 3) fundamenta la organizacin de un sistema estructural que propone la existencia de un mecanismo de control retroalimentado de su rigidez a nivel tisular, del cual los osteocitos, como unidades constitutivas a nivel celular, representan sus componentes sensores. Se espera que esta revisin, que los autores pretenden apoyar con algunas contribuciones propias, oriente a los ostelogos a razonar en consonancia con los ltimos hallazgos del anlisis biomecnico seo, que constituyen el conocimiento necesario para interpretar, diagnosticar, tratar y monitorizar la evolucin de todas las osteopatas fragilizantes, en funcin de los factores determinantes excluyentes de la resistencia a la fractura.

Palabras clave: osteocitos; biomecnica sea; estructura sea; resistencia sea; tomografa sea; pQCT.

The mechanistic investigation of the complex molecular and cellular pathways that underlie the manifestations of all biological systems is plausible; however, such systems are better understood - especially by clinicians - when they are studied at the highest possible (ideally, individual) level of structural organization. Bones are born, grow and dead biomechanically. This way they will be described and interpreted in this article, as needed to understand the mechanisms by which many weakening diseases affect their behavior as struts or levers.

The unusual aim of this article is to review the current knowledge on osteocytes as sensitive headquarters of the mechanisms which seem to govern the whole-bone (structural) stiffness, toughness and strength at the organ level of integration. Thus, use is made of creative suppositions, risky hypotheses, and unavoidable paradigms, in the hope to help understand the pathophysiology and the real nature of all bone-weakening diseases from a dynamic point of view, close to the clinical and therapeutic interest of the osteologists. No less than three distinctive features of this article support that philosophy: 1) Osteocytes are regarded as parts of a system organized at the cell, tissue and organ levels of biological complexity, which involves the supporting structure of an ideal bone - mineralized bone matrix, vessels and nerves, intrinsic (osteocytes) and extrinsic (blasts, clasts) cells and their precursors -, integrated in a vertebrates skeleton at the systemic and individual levels, and subjected to both mechanical and metabolic interactions; 2) The leading paradigm proposes that all living supporting structures are biologically regulated, in such a way that the stresses and strains provoked by the maximal loads they usually stand result much lesser than those that will break them (i.e. maintaining reasonable safety factors); 3) The organization of the proposed structure is based on a feedback mechanism that would control its stiffness at both tissue and organ levels of complexity, of which osteocytes (its cellular units) will be the sensor elements. Authors hope this revision - which they pretend to have supported with a reasonable amount of original evidences will help osteologists to get familiar with bone structural and biomechanical analysis, to understand, diagnose, treat, and monitor all bone-weakening condition as resulting from changes in the true, structural determinants of bone strength.

Key words: osteocytes; bone biomechanics; bone structure; bone strength; bone tomography; pQCT.

Propietario: Asociacin Argentina de Osteologa y Metabolismo Mineral (AAOMM)
Domicilio legal: 9 de Julio 1324, (2000) Rosario, Santa Fe, Argentina.
Editores responsables: Dra. Luisa Plantalech - Dra. Virginia Massheimer

Osteologia.org.ar - Todos los derechos reservados AAOMM
Derecho Nacional de Derecho de Autor (Exp N 5289263 - 16/05/2016)
Registro de la Propiedad Intelectual de la Revista online (Exp N = 5316855 - 21/10/2016)